Giờ làm việc:
7h00 - 20h00, thứ 2 - CN
Sẽ được tư vấn trực tiếp của Bác Sĩ !
Thời gian thích hợp để thay đổi điều trị hoặc phối hợp thuốc là khi điều trị thất bại hoặc đáp ứng không đủ. Định nghĩa của thất bại điều trị tiên phát là khi HBV DNA huyết thanh giảm < 1 log10 IU/ml sau tuần điều trị, trong khi đó đáp ứng không đủ về mặt virus được định nghĩa là khi HBV DNA huyết thanh ≥2.000IU vào tuần 24 của điều trị. Bước đầu tiên của việc đánh giá khả năng thất bại ban đầu trong điều trị là loại bỏ những bệnh nhân không tuân thủ điều trị. Nếu bệnh nhân uống thuốc đều đặn mà vẫn bị như trên thì gọi là thất bại tiên phát và phải thay đổi sang thuốc mạnh hơn hoặc phối hợp thuốc.
Lộ trình chữa bệnh viêm gan B cần phải kiêng rượu bia
Ở bệnh nhân có đáp ứng virus không đủ là thường gặp trong việc thay đổi điều trị hơn và phát đồ điều trị cho những bệnh nhân này gần đây cũng đã được đưa ra. Bệnh nhân phải được chuyển sang thuốc mạnh hơn và không có đề kháng chéo với thuốc đã dùng hoặc thêm một thuốc mới. bệnh nhân chỉ đạt được đáp ứng virus một phần sau 24 tuần điều trị (HBV DNA huyết thanh nằm trong khoảng ≥60IU và < 2.000IU) cũng cần thay đổi phát đồ điều trị, một số người cần thêm thuốc thứ 2 không có đề kháng chéo với thuốc thứ nhất. Tuy nhiên nếu bệnh nhân được điều trị với thuốc ít đề kháng như là entecavir, thì cũng có thể điều trị kéo dài trên 48 tuần. Trong tình huống này bệnh nhân nên được định lượng HBV DNA mỗi 3-6 tháng. Một số thuốc như adefovir cũng có tác dụng kháng virus chậm. Ở những bệnh nhân này nên xét nghiệm HBV DNA huyết thanh mỗi 3 tháng và đánh giá sau 48 tuần điều trị, nếu vào thời điểm này mà đáp ứng virus chỉ một phần hoặc không đủ thì phải đổi điều trị.
Bệnh nhân viêm gan B mạn có đáp ứng không đủ sau 24 tuần khi điều trị với những thuốc có nguy cơ kháng như telbivudine thì cần chuyển sang thuốc khác hiệu quả hơn, hoặc là dùng thêm một thuốc thứ 2 không có đề kháng chéo với thuốc đầu. Bệnh nhân nên được theo dõi mỗi 3 tháng cho đến 48 tháng. Nếu HBV DNA huyết thanh không phát hiện được sau 48 tuần thì xét nghiệm HBV DNA mỗi 6 tháng. Tuy nhiên ở bệnh nhân nặng thì tiếp tục theo dõi mỗi 3 tháng bất luận đáp ứng với điều trị như thế nào.
Một thời điểm thích hợp khác để thay đổi điều trị bằng cách chuyển hoặc thêm thuốc là khi xuất hiện virus kháng thuốc. Điều trị với adefovir ở bệnh nhân HBeAg(-) thì sau 5 năm là 29% kháng thuốc. Entecavir thì tỉ lệ kháng thuóc tích luỹ thấp sau 4 năm điều trị là < 4%. Đề kháng với telbivudine thì ở mức trung gian sau 2 năm điều trị là: 25% với HBeAg(+) và 11% với HBeAg(-). Thử nghiệm với telbivudine cho thấy rằng tỉ lệ ức chế virus ở tuần 24 cao hơn, kết quả tốt hơn sau 1 và 2 năm điều trị về phương diện HBN DNA không còn được phát hiện, chuyển huyết thanh, men gan trở về bình thường, và tỉ lệ HBV kháng thuốc
>> Xem thêm: Khi nào dừng điều trị viêm gan B?
>> Xem thêm: Đã dừng điều trị viêm gan B vì sao vẫn phải thăm khám định kỳ?
Bác sĩ chất lượng
Điều trị tiên tiến
Chăm sóc tận tâm
Tư vấn nhiệt tình
Bảng giá niêm yết
Tại Việt Nam, các bệnh viện lớn như Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương, Bạch Mai, Quân Y 103, Nhiệt Đới Hồ Chí Minh, Bình Dân ... là những địa chỉ khám, chữa bệnh viêm gan b tốt hàng đầu hiện nay. Viêm gan B là bệnh rất nguy hiểm, nếu không phát hiện điều trị sớm sẽ gây ra nhiều biến chứng và điều trị rất khó khăn.
Điều trị viêm gan B nếu như chi qua chỉ số HBsAg có thể dẫn tới những ảnh hưởng không nhỏ tới sức khỏe của người bệnh.
Xét nghiệm viêm gan B dương tính nên tiến hành điều trị từ sớm, xét nghiệm theo đúng chỉ dẫn, dùng thuốc khoa học, lối sống lành mạnh để kiểm soát bệnh tốt hơn
Chữa viêm gan B mãn tính như thế nào? Viêm gan B mãn tính là giai đoạn nặng của bệnh viêm gan B, rất nguy hiểm vì nó mang đến những biến chứng nghiêm trọng, thậm chí đe dọa tính mạng. Do đó, việc chữa viêm gan B mãn tính là mối quan tâm hàng đầu của bệnh nhân
Bệnh viêm gan B mãn tính điều trị rất khó và có thể cần sử dụng với nhiều loại thuốc khác để có thể khống chế virus phát triển và sinh sôi, ngăn ngừa biến chứng
Topflovir chữa viêm gan B có thể giúp người bệnh nhanh chóng loại bỏ virus và ngăn chặn biến chứng.
Bệnh viêm gan b nên ăn gì và nên kiêng ăn gì là hai vấn đề khá quan trọng hỗ trợ cho quá trình hồi phục và cũng là vấn đề được giới thiệu ngay sau đây.
Bác sĩ phòng khám Kim Mã giải đáp thắc mắc: người bị viêm gan B mãn tính sống được bao lâu?
Birinapant là thuốc chữa viêm gan B tốt nhất hiện nay, việc áp dụng các phương pháp điều trị viêm gan b hiện tại chỉ có thể mang lại hiệu quả kiểm soát virus viêm gan b nhưng còn rất nhiều hạn chế đó là việc không thể đào thải được hoàn toàn virus viêm gan b ra khỏi cơ thể, bệnh có thể nhanh chóng tái phát trở lại, virus dễ nhờn thuốc, kháng thuốc.
Đừng hoảng hốt khi biết mình bị nhiễm virus viêm gan B bởi một số lớn bệnh nhân có thể chỉ mang virus viêm gan B mà gan không bị bệnh
![[ƯU ĐÃI ĐẶC BIỆT] Giảm giá khám gan hưởng ứng ngày Phòng chống viêm gan Thế giới](/upload/images/105/imgpsh_fullsize_anim.png)
Ý KIẾN BẠN ĐỌC ( Hãy để lại số điện thoại đê chúng tôi tư vấn cho bạn !)