Giờ làm việc:
7h00 - 20h00, thứ 2 - CN
Sẽ được tư vấn trực tiếp của Bác Sĩ !
Phác đồ điều trị viêm gan B chính là những cách điều trị mà các bác sĩ đưa ra để điều trị cho bệnh nhân viêm gan B mạn tính. Tuy nhiên lộ trình điều trị như thế nào và có hiệu quả ra sao được không ít những người bệnh quan tâm.
Phác đồ điều trị viêm gan B mãn tính như thế nào?
Khi người bệnh mắc viêm gan B trong giai đoạn đầu được gọi là viêm gan B cấp tính, bệnh kéo dài tới 6 tháng mà không điều trị kịp thời bệnh chuyên sang giai đoạn mạn tính. Viêm gan B mạn tính là bệnh gan có tổn thương hoại tử và viêm, có hoặc không có kèm theo xơ hóa, diễn ra trong thời gian trên 6 tháng. Bệnh nhân cần được điều trị viêm gan B mạn tính ngay lập tức.
Thông tin mới nhất về thuốc Birinapant thuốc mới chữa dứt điểm viêm gan B đang được rất nhiều người quan tâm
- Khai thác tiền sử có HbsAg (+), vàng da, viêm gan.
- Các triệu chứng lâm sàng thường không đặc hiệu, có thể biểu hiện của đợt triến triển hoặc biến chứng xơ gan: vàng da, cổ trướng…
- HBsAg, HBeAg, Anti HBe, Anti -HBc IgM và IgG, Anti-HCV.
- CTM, ĐMCB.
- SHM: ure, creatinin, glucose, GOT, GPT, Bilirubin, protid, Albumin, ĐGĐ, aFP, TPT nước tiểu.
- Sinh thiết gan.
- Siêu âm gan 3 tháng một lần. Dựa trên những chẩn đoán bệnh cụ thể và những bệnh lý liên quan mà các bác sĩ chuyên khoa sẽ có phác đồ điều trị viêm gan B mạn tính phù hợp cho từng người bệnh.
- HbsAg (+) và men gan cao liên tục trên 6 tháng.
- Sinh thiết gan làm giải phẫu bệnh có hình ảnh hoại tử khoảng cửa (hình cầu nối, mối gặm).
Tìm hiểu các nguyên nhân gây viêm gan B mạn tính khác như: virus viêm gan C, tự miễn, do thuốc, rượu.
1. Chỉ định điều trị viêm gan b mạn
Đối với bệnh nhân viêm gan virus B mạn tính có HBeAg dương tính và HBV - DNA cao (> 105 copies/ ml):
+ ALT bình thường: 3-6 tháng xét nghiệm (XN) ALT một lần, 6-12 tháng XN HBeAg một lần. Cần sinh thiết gan đối với bệnh nhân (BN) > 40 tuổi có ALT bình thường, tiến hành điều trị khi có viêm hoại tử mức độ vừa và nặng hoặc xơ nhiều.
+ ALT từ 1-2 lần so với bình thường: 3 tháng XN ALT một lần, 6 tháng XN HBeAg một lần. Cần sinh thiết gan đối với BN > 40 tuổi hoặc ALT tăng thường xuyên. Tiến hành điều trị khi có viêm hoại tử mức độ vừa và nặng hoặc xơ nhiều.
+ ALT >2 lần so với bình thường: Nếu có vàng da hoặc xơ gan mất bù điều trị ngay, nếu không có thể trĩ hoãn điều trị sau 6 tháng.
Phương pháp điều trị viêm gan B mãn tính đối với bệnh nhân điều trị viêm gan B mạn tính có HBeAg âm tính:
+ ALT bình thường có HBV DNA < 104 copies/ ml: 3 tháng XN ALT một lần trong năm đầu, nếu không tăng sau đó 6-12 tháng XN ALT một lần.
+ ALT từ 1-2 lần so với bình thường.
+ 3 tháng XN ALT và HBV - DNA một lần, nếu nồng độ virus không thay đổi cần tiến hành sinh thiết gan đối với người trên 40 tuổi. Tiến hành điều trị khi có viêm hoại tử mức độ vừa và nặng hoặc xơ nhiều.
+ ALT >2 lần so với bình thường và HBV - DNA ≥ 104 copies/ml: Tiến hành điều trị.
Các thuốc dẫn chất nucleotid:
- Lamivudine: liều dùng 100mg/ngày đây là thuốc có tỉ lệ kháng thuốc cao nhất .Tỉ lệ kháng thuốc 14- 32 % sau 1 nămvà tỉ lệ này là 60-70% sau 5 năm.
- Adefovir Dipivoxil: liều dùng 10mg/ngày. Tỉ lệ kháng thuốc sau 1 năm là 11%, 5 năm là 20-29%.
Liệu trình điều trị viêm gan B mãn tính bằng thuốc
- Telbivdine: Liều dùng 200mg/ngày tỉ lệ kháng thuốc sau 2 năm 21%.
- Entecavir: Liều dùng 0,5mg/ngày, đối với bệnh nhân đã kháng lamivudine dùng liều 1mg/ngày. Tỉ lệ kháng thuốc sau 2 năm là 3% .
- Tenofovir: 300 mg/ngày. Tỉ lệ kháng thuốc thấp.
Lộ trình điều trị viêm gan B mãn tính đối với nucleoside:
- Nếu dùng thuốc 6 tháng mà HBV DNA PCR giảm < 102 copie/ml thêm thuốc hoặc thay đổi thuốc.
- Đối với bệnh nhân viêm gan virus B mạn tính có HBeAg dương tính: dùng đến khi chuyển đổi huyết thanh HBeAg âm tính và anti HBe dương tính và tiếp tục duy trì thuốc tối thiểu 6 tháng.
- Đối với bệnh nhân viêm gan virus B mạn tính có HBeAg âm tính: dùng đến khi nào mất HBsAg.
- Đối bệnh nhân xơ gan mất bù hoặc tái phát sau điều trị đủ liệu trình hoặc sau gép gan thì dùng suốt đời.
- Các Interferon và Peg- interferon: ít hiệu quả đối với người châu Á.
- Interferone µ: dùng điều trị 24 tuần với HBeAg dương tính, tối thiểu tháng với HBeAg âm tính. Tác dụng đối genotype A tốt hơn genotype B ít hiệu quả với genotype C. Người Việt Nam phần lớn là genotyp B, C do vậy ít tác dụng khi dùng interferon hoặc Peg-interferon.
- Đối với với HBeAg dương tính Peginterferone µ2a dùng 180mg/tuần trong 48tuần cho thấy có 27% đảo huyết thanh và 29% đối với dùng Peginterferone µ2b.
- Đối với với HBeAg âm tính Peginterferone µ2a dùng 180mg/tuần trong 48 tuần cho thấy có 15% bệnh nhân có tỉ lệ ALT bình thường tại tuần 72 và HBVDNA vẫn phát hiện được tuy nhiên ở nồng độ thấp.
Ngoài cách chữa bệnh viêm gan B mãn tính bằng thuốc bệnh nhân cần kết hợp với một chế độ sinh hoạt và ăn uống lành mạnh như: nghỉ ngơi nhiều, tập thể dục nhẹ nhàng, bổ sung các chất dinh dưỡng cần thiết…
Các chỉ số theo dõi viêm gan b:
- ALT, HBV DNA, HbeAg, AntiHBe, aFP.
- Siêu âm bụng.
Tái khám:
Bệnh nhân nên tái khám sau 1- 3 tháng để phát hiện bệnh có tiến triển như thế nào để các bác sĩ nắm được tình hình và đưa ra phương án điều trị bệnh tốt nhất.
Chủ đề có thể bạn đang muốn quan tâm:
Bác sĩ chất lượng
Điều trị tiên tiến
Chăm sóc tận tâm
Tư vấn nhiệt tình
Bảng giá niêm yết
Những loại thuốc chữa viêm gan B hiệu quả chính là những loại thuốc dùng phù hợp với tình trạng bệnh của người bệnh.
Cách chữa viêm gan B bằng thuốc nam như thế nào khi mà bệnh viêm gan B hiện nay là căn bệnh vô cùng nguy hiểm và rất khó chữa trị.
Peginterferon alfa-2a chữa viêm gan B như thế nào? Cách dùng thuốc thế nào hiệu quả nhất?
Các loại thuốc điều trị viêm gan B mãn tính hiệu quả hiện nay với mục đích trực tiếp của liệu pháp kháng virus là làm giảm sự sinh sản, cải thiện chức năng gan
Viêm gan B cấp tính là giai đoạn đầu của bệnh, nếu phát hiện sớm và điều trị kịp thời kết hợp chế độ ăn uống, nghỉ ngơi hợp lý sẽ ngăn chặn bệnh thành mãn tính
Chữa viêm gan B mãn tính như thế nào? Viêm gan B mãn tính là giai đoạn nặng của bệnh viêm gan B, rất nguy hiểm vì nó mang đến những biến chứng nghiêm trọng, thậm chí đe dọa tính mạng. Do đó, việc chữa viêm gan B mãn tính là mối quan tâm hàng đầu của bệnh nhân
Dinh dưỡng đóng vai trò rất quan trọng trong cuộc sống hàng ngày. Đặc biệt đối với những người có bệnh. Trong bài viết này chúng ta cùng xem người bị bệnh viêm gan B nên ăn gì và không nên ăn gì?
Em có xét nghiệm máu thì trị số ALT là 32, AST là 25, HbeAg là S/Co=0.062, Anti HBe là S/Co=0.005, HBV-DNA ngưỡng 200 copies/ml. Em đã được dừng điều trị viêm gan B chưa?
Viêm gan B hay còn gọi là viêm gan virus B đây là tình trạng sưng tấy hoặc hoại tử tế bào gan cấp hoặc mãn tính, nó có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng như xơ gan, ung thư gan
Các nhà khoa học tại Úc thông báo tìm ra thuốc chữa khỏi viêm gan B có tên là Birinapant. Loại thuốc này đã được thử nghiệm thành công trên chuột
![[ƯU ĐÃI ĐẶC BIỆT] Giảm giá khám gan hưởng ứng ngày Phòng chống viêm gan Thế giới](/upload/images/105/imgpsh_fullsize_anim.png)
Ý KIẾN BẠN ĐỌC ( Hãy để lại số điện thoại đê chúng tôi tư vấn cho bạn !)