Phát hiện và điều trị bệnh viêm gan tự miễn

Bệnh viêm gan tự miễn là hiện tượng hệ miễn dịch tấn công và hủy hoại tế bào gan. Bệnh dễ dẫn tới xơ gan, ung thư gan và gây ra nhiều biến chứng: hôn mê gan, xuất huyết tiêu hóa, suy thận… với tỷ lệ tử vong cao nếu không phát hiện sớm và điều trị kịp thời.

1. PHÁT HIỆN VIÊM GAN TỰ MIỄN

Viêm gan tự miễn có các triệu chứng giống với viêm gan do virus

Mệt mỏi là triệu chứng viêm gan tự miễn phổ biến. Kèm theo các triệu chứng: gan to, vàng da, ngứa,  phát ban trên da, đau khớp, thường xuyên khó chịu ở bụng, chán ăn, buồn nôn, có u mạch hình mạng nhện hoặc các mạch máu bất thường trên da, nước tiểu đậm màu, phân bạc màu. Trong giai đoạn tiến triển của bệnh có các triệu chứng liên quan đến bệnh gan mạn tính như: xuất hiện dịch trong ổ bụng, rối loạn tâm thần, phụ nữ có thể bị vô kinh.

Bệnh viêm gan tự miễn thường diễn tiến từ nhẹ đến nặng, có các triệu chứng giống với các bệnh viêm gan do nguyên nhân khác như viêm gan do virus, do sử dụng một số loại thuốc hại gan,… Vì vậy, để chẩn đoán chính xác, bác sĩ sẽ chỉ định các xét nghiệm cần thiết để phân biệt.

Xét nghiệm máu người bệnh thấy phổ biến nhất là kháng thể kháng nhân, kháng thể kháng cơ trơn, và các kháng thể kháng tiểu thể gan và thận. Kết quả xét nghiệm máu còn giúp phân biệt viêm gan tự miễn do các bệnh khác tương tự như nó, chẳng hạn như virus viêm gan B, C hoặc bệnh Wilson. Sinh thiết gan: soi bằng kính hiển vi, có thể giúp chẩn đoán chính xác bệnh viên gan tự miễn.

2. ĐIỀU TRỊ BỆNH VIÊM GAN TỰ MIỄN

Bệnh nhân mắc bệnh viêm gan tự miễn giai đoạn cuối có thể phải ghép gan mới duy trì được cuộc sống

Khi phát hiện mắc bệnh, cần điều trị bệnh viêm gan tự miễn theo đơn của bác sĩ chuyên khoa, trong quá trình điều trị phải lưu ý đến các tác dụng phụ của các corticoid (một loại thuốc hay dùng cho bệnh này) thường gây tăng cân, loãng xương, da và tóc thưa đi, là yếu tố thuận lợi phát sinh bệnh đái tháo đường, tăng huyết áp, đục thủy tinh thể…. Một loại thuốc khác cũng hay dùng là azathioprine có thể làm giảm số lượng bạch cầu, gây buồn nôn và chán ăn. Tác dụng phụ hiếm gặp hơn là phản ứng dị ứng, tổn thương gan, viêm tụy…

Một số bệnh nhân không đáp ứng với điều trị bệnh viêm gan tự miễn nói trên hoặc có tác dụng phụ nghiêm trọng có thể được điều trị bằng thuốc: Mycophenylate mofetil, cyclosporine, tacrolimus. Bệnh nhân có bệnh gan giai đoạn cuối hoặc xơ gan có thể phải can thiệp ghép gan mới duy trì được cuộc sống.