Viêm gan B mãn tính thời kỳ hoạt động là gì?

Sức “lan tỏa” của viêm gan B ngày càng cao, là một căn bệnh vô cùng phổ biến vì dễ lây, đặc biệt nguy cơ dẫn đến các bệnh nghiêm trọng hơn như xơ gan, ung thư gan,…

Ước tính trên thế giới có hơn 2 tỉ người bị nhiễm virus HBV và khoảng 350-400 triệu người bị nhiễm HBV mạn tính. Khoảng 25 - 40% số người bị nhiễm HBV mạn tính này chết sớm vì xơ gan và/hoặc ung thư gan.

>> Xem thêm: Vì sao cần phải điều trị kháng virus đối với viêm gan B mãn tính

>> Xem thêm: Cách điều trị viêm gan B mãn tính hiệu quả nhất

HỎI

Thưa bác sĩ, cháu có người nhà bị viêm gan B. Cháu có tìm hiểu thì biết căn bệnh này ở thể hoạt động mới cần chữa trị. Bác sĩ có thể cho cháu biết chính xác viêm gan mãn tính thời kỳ hoạt động là gì không ạ? Cháu xin chân thành cảm ơn!

Viêm gan B nếu không điều trị có thể dẫn tới xơ gan

TRẢ LỜI

Viêm gan B mãn tính thời kỳ hoạt động hay còn gọi là viêm gan mạn tiến triển. Đúng như tên của nó thời kỳ hoạt động nghĩa là virus đang không ngừng nhân lên trong tế bào gan khiến cho gan ngày càng bị tổn thương. Nếu không chữa trị kịp thời thì sẽ có nguy cơ dẫn đến gan xơ hóa và ung thư gan. 

Triệu chứng bệnh cũng rất nghèo nàn. Các triệu chứng lâm sàng thường gặp như mệt mỏi, kém ăn, ngủ kém, gầy sút cân, nôn, buồn nôn, đau tức hạ sườn phải, suy giảm hoạt động tình dụcở người trưởng thành, tiểu vàng, da vàng, gan to, chắc, có thể thấy có những biểu hiện ngoài gan như đau mỏi khớp, xuất huyết da do viêm quanh mạch, protein niệu do lắng đọng phức hợp miễn dịch gây viêm cầu thận, viêm nút quanh động mạch.

Các triệu chứng xét nghiệm viêm gan B mãn tính thời kỳ hoạt động cho thấy enzyme transaminase tăng nhưng thường từ 2- 5 lần giá trị bình thường, một số trường hợp tăng trên 10 thậm chí trên 20 lần. Những trường hợp enzyme transaminase tăng trên 10 – 20 lần thường có Bilirubin máu tăng, Albumin máu giảm, Globulin tăng, tỉ lệ Prothrombin giảm. Những bệnh nhân này phải luôn đề phòng tiến triển nặng thành bệnh gan mất bù.

>> Xem thêm: Thuốc chữa viêm gan B mãn tính

>> Xem thêm: Phác đồ điều trị viêm gan B mãn tính

Phương pháp điều trị viêm gan B mãn tính

Khi mắc viêm gan B mãn tính ở thể hoạt động, người bệnh rất dễ bị chuyển sang tình trạng xơ gan, ung thư gan bởi đây là giai đoạn nguy hiểm của bệnh nhân nếu vẫn chưa phát hiện và điều trị bệnh đúng cách. Trên thị trường hiện nay đã có rất nhiều loại thuốc hỗ trợ điều trị viêm gan B mãn tính, chúng được chia thành 2 nhóm chính, có thể sử dụng kết hợp hoặc riêng lẻ tùy từng thể trạng.

Cần sử dụng thuốc điều trị viêm gan B theo chỉ định của bác sĩ               

• Nhóm 1: các loại thuốc điều hòa hệ miễn dịch của cơ thể, chúng sẽ tác động lên hệ miễn dịch đối với kháng nguyên HBV trên tế bào gan.
• Nhóm 2: các loại thuốc kháng virus, với tác dụng ức chế sự sản sinh của virus, ngăn chặn virus tấn công lên những tế bào gan khỏe mạnh. Những loại thuốc này không có tác dụng trực tiếp lên hệ miễn dịch của cơ thể. 

Thuốc điều trị viêm gan B mãn tính

• Interferon: giúp tăng cường khả năng miễn dich, ngoài ra còn kháng virus. Thuốc được tiêm vào cơ thể, sau khi tiêm sẽ có 1 số triệu chứng như sốt, rụng tóc, mệt, .. Đây là loại thuốc khá tốt, nhưng giá thành hiện tại vẫn cao.
• Lamivudin: có hiệu năng kháng virus. Thời gian đạt được mục tiêu điều trị với thuốc này ít nhất là 1 năm, có thể 2,3 năm tùy theo thể trạng từng người.
• Adefovir, entecavi, telbivudin: thời gian điều trị ngắn hơn lamivudin, thuốc còn áp dụng cho những người bệnh đã kháng với lamivudin.
• Tenofovir: đây là dòng thuốc mới nhất được EU cho dùng. Theo nghiên cứu, Tenofovir tốt hơn cả những loại thuốc trước đó về cả mức hiệu quả cũng như chưa bị kháng thuốc.

Ngoài ra bệnh nhân có thể dung phối hợp thuốc theo sự chỉ dẫn của bác sĩ chuyên ngành

Với phác đồ điều trị tốt, sự sản sinh và nhân lên của virus sẽ giảm tới 30-40%.

Hơn thế nữa, người bệnh có thể chuyển từ thể hoạt động sang thể không hoạt động. Xét nghiệm chức năng gan trở về trạng thái bình thường sớm nhất, không có sẹo hóa mô gan dưới lâm sàng.

Để giảm thiểu sự tàn phá của virus tốt nhất, bệnh nhân cần kiên trì và áp dụng cho mình chế độ dinh dưỡng, sinh hoạt hợp lý. Thói quen ăn uống lành mạnh, kết hợp với cách điều trị đúng đắn, sự xâm hại và biến chứng bệnh từ virus HBV sẽ đươc  khắc phục nhanh và hiệu quả nhất.