Viêm gan B có mấy thể bệnh lâm sàng?

Viêm gan B là bệnh có diễn biến rất phức tạp, người bệnh khi mắc bệnh viêm gan B nếu như không được điều trị sớm có thể dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm cho người bệnh.

Theo các bác sĩ chuyên khoa gan thì người bệnh khi mắc bệnh viêm gan B nếu như chẩn đoán chính xác tình trạng bệnh có thể điều trị được bệnh hiệu quả nhất. Viêm gan B ở giai đoạn cấp tính thì việc điều trị bệnh hoàn toàn không khó, tuy nhiên, khi bệnh đã chuyển sang giai đoạn mãn tính thì việc điều trị bệnh cũng như khống chế các biến chứng của bệnh sẽ rất khó khăn. Viêm gan B chia làm nhiều thể bệnh lâm sàng khác nhau, dưới đây là 5 thể bệnh lâm sàng viêm gan B mà người bệnh có thể gặp phải:

Virus viêm gan B

>> Xem thêm: Dương tính với viêm gan B có cần điều trị không?
>> Xem thêm: Vì sao cần phải điều trị kháng virus đối với viêm gan B mãn tính

5 THỂ BỆNH LÂM SÀNG CỦA NGƯỜI MẮC VIÊM GAN B

Dung nạp miễn dịch

Bệnh nhân bị nhiễm viêm gan B ( HBV) trong những năm đầu đời, HBeAg đóng vai trò như chất điều hòa miễn dịch và HBV tránh được sự nhận diện của hệ thống miễn dịch chưa hoàn chỉnh của cơ thể. Tiên lượng bệnh nói chung tốt, bệnh nhân hiếm khi tiến triển đến xơ gan và ung thư tế bào gan.

Viêm gan B mãn tính với HBeAg dương tính

Bệnh nhân có hệ thống lympho T hoạt động mạnh chống lại HBeAg; có HBeAg dương tính và mức HBV-DNA cao. Ở những bệnh nhân này, ALT thường tăng, có hình ảnh viêm hoại tử tế bào gan khi sinh thiết và thường tiến triển đến xơ gan. Tỉ lệ xơ gan hàng năm là 2 – 6%. Đây là nhóm bệnh nhân cần điều trị bằng thuốc để hạn chế diễn biến bệnh cũng như phòng ngừa những biến chứng mà bệnh có thể gây ra cho bệnh nhân.

Viêm gan B mãn tính với HBeAg âm tính

Những bệnh nhân này thường cao tuổi và bị bệnh gan tiến triển. Mặc dù xuất hiện anti-HBe, bệnh nhân vẫn có mức HBV-DNA cao, ALT tăng và có tổn thương mô bệnh học gan. Tỉ lệ xơ gan hàng năm là 8 – 10% và đây cũng là đối tượng cần điều trị.

Viêm gan B mãn tính bất hoạt

 sự nhân lên của virus thấp nên HBeAg âm tính và HBV-DNA-PCR <103 copies/ml hoặc không phát hiện được; anti-HBe dương tính và ALT bình thường. Sinh thiết gan không thấy viêm hoại tử và/hoặc xơ gan ở mức tối thiểu. Nói chung tiên lượng bệnh là tốt và không cần điều trị chừng nào HBV còn bất hoạt.

Hồi phục

Bệnh nhân có HBsAg, HBeAg âm tính; HBV-DNA dưới ngưỡng phát hiện, đã xuất hiện anti-HBs, ALT và mô bệnh học gan bình thường. Bệnh nhân không còn phải điều trị.

Trên đây là những thể bệnh lâm sàng viêm gan B mà các bác sĩ chuyên khoa gan cung cấp cho người bệnh, mỗi bệnh nhân mắc bệnh viêm gan B cần được tiến hành điều trị bệnh đúng với phác đồ điều trị của các bác sĩ cũng như tuân thủ đúng phương pháp điều trị bệnh cũng như tái khám định kì ể kiểm soát các diễn biến bệnh được hiệu quả nhất.

>> Xem thêm: Cách phòng tránh viêm gan B đơn giản mà cực kỳ hiệu quả